[frame="13 98"]القولون العصبي
تبقي الأعصاب الموجودة بالقولون المرتبطة بالمخ هي المحرك الرئيسى للتشنجات القولون العصبي
يوجد تقريبا مائة مليون مستقبلة عصبية تبطن الامعاء من الداخل بنفس العدد الموجود في المخ..
من اهم العلاجات الناجحة:-
- البعد عن المثيرات النفسية والعصبية.
- ممارسة الرياضة وخصوصا المشي لانها تفرغ الشحنات العصبية .
- اليانسون والزنجبيل تغلي كا الشاي يوميا على غيار الريق .
- العرق سوس من المشروبات الفعالة جدا للعلاج وتهدئة التشنج.
- الدوسباتلين وهي كبسولات [/frame]

السلام عليكم

تحية طيبة دكتور

وشكراً على هذا الجهد

حقيقة أنا مصاب ومنذ أربعة أيام وهذا اليوم الخامس بالتيفوئيد

وهذا ما جعلني أبتعد عن النت خلال الأربعة أيام الماضية

المهم .. ذهبت للدكتور مرتين وقد أعطاني نوعين من الحقن واحدة منها فولتارين والاخرى لا أعرفها وأيضا نوعين من الكبسول

السؤال هو

1- هل الجلوس أمام النت أو التلفاز فيه تأثير سلبي على مدة الشفاء من التيفوئيد

2- ما الغذاء المفضل الذي تنصح به

تقديري لك

أ / على جاسم

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
اولا الف سلامة عليك وربنا يعطيك ألف عافية
واشكرك على المتابعة والحضور الرااقي لحسن خلقك الذي تتمتع به دائما بيننا وتميزك الرائع
تعريف حمي التيوفئيد ؟
حمي التيفود هي واحدة من أقدم الأمراض التي لازمت وجود الأنسان علي هذا الكوكب. و قد أثبت العلماء أن الأنسان أصيب بالتيفود منذ 200,000 سنة. و من المهم معرفة أن العائل الوحيد لهذا المرض هو الأنسان تماما كمر شلل الأطفال، لذلك فمن الممكن -نظريا- السيطرة عليه إلا أن ظروف الفقر و الفوضى التي تضرب معظم ذلك كما أن هناك سبب آخر مهم هو أنه يوجد أكثر من ألف نوع من البكتيريا من الممكن أن تسبب هذا المرض لذلك فتطوير الأمصال في هذا الاتجاه عملية شاقة جدا ومعقدة ولم تثمر حتى الأن إلى نتائج فعالة
ولهذا يصعب تحديد نوع واحد من الأدوية الفعالة ولهذا تتعدد الأدوية لتخفيض الحرارة والمضادات الحيوية للقضاء على البكتريا في الجسم.
ومن الأفضل قبل وصف إي مضاد حيوي أن يتم عمل التحاليل المخبرية لتحديد نوع المضاد المناسب للجسم لأن ليس كل المضادات نافعة لكل شخص ..
والاخطر فى هذا المرض هو تسببه في نقص عدد كرات الدم البيضاء
حمى التيفوئيد يسببها(Salmonella .typhi)1ـ وهي حمى معوية ومن أخطر الأمراض المتسببة عن السالمونيلا ، ويعتبر الإنسان العائل الوحيد لها وتنتقل عن طريق المياه والأغذية الملوثة .. مرض بكتيري خطر تنتج عنه الحمى والضعف وفي الحالات الحادة يؤدي إلى الموت وقد كان هذا المرض يوما منتشرا في كل المناطق الكثيفة السكان إلا أنه مع تطوير أساليب الصحة الجيدة انخفض حدوث حالات المرض واليوم نجد أن هذا المرض نادر نسبيا في المناطق التي تتمتع بأنظمة صحية حديثة
مرادفات و تسميات أخرى : حمى التيفوئيد ، الحمى التيفية ، التيفوئيد
Thyphoide , Typhus Abdominalis , Enteric Fever- أعراضها ..
- حمى..وتصل احياناً إلى حمى مميتة اعوذ بالله وعفاك الله
- شعور بعدم الراحة
- آلام عامة
- مغص
- قيء
- الحمى لطويلة
- تورم الغدد اللمفاوية
- الرعشة
- فقدان الشهية
- الإسهال
- بقع وردية علي الصدر تتحول إلي اللون الدموي فيما بعد

3% من المصابين بالتيفوئيد يصبحون ناقلين للمرض، وهذه شائعة بين النساء ..

العلاج
يستخدم الأطباء المضادات الحيوية للجراثيم لعلاج حمى التيفوئيد وهذه المواد أو العقاقير توقف نمو جرثومة التيفوئيد وتعجل بالشفاء ويردي استخدام المضادات الحيوية دورا كبيرا في تقليل حالات الوفاة بحمى التيفوئيد ، وتمثل وسائل العناية الشخصية والعامة أفضل وسائل الوقاية من انتشار التيفوئيد كما أن السيطرة الفعالة على المرض تتطلب تحديد الأشخاص الحاملين للمرض وعلاجهم وقد جعلت مثل هذه الإجراءات مرض التيوفئيد نادر الحدوث في البلدان الصناعية. ويوفر لقاح تم تركيبه من جراثيم التيفوئيد بعد قتلها وقاية جزئية لعدة سنين ويعطى اللقاح للأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون إلى البلدان التي يكون المرض منتشرا فيها على نطاق واسع
[/frame]
[/frame]

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
تااابع
الإجراءات اللازمة:-
الراحة التامة لهون الجسم وضعف مناعته
الأستشفاء ( دخول المستشفى و عزل الموبوء )..
في الحالات الشديدة
2. ملازمة السرير
3. مراقبة المصاب
4. إعطاء المضادات الحيوية و أهمها:
Chloramphenicol ( الدواء الأكثر فعالية ) ، Ampicillin .ويتوجب قبل اعطاء هذا الدواء عمل اختبار الحساسية ضدة
5. .في الحالات الصعبة و الشديدة نصف أدوية الكورتيزون بالإضافة إلى المضادات الحيوية .
6. ينقل دم أو بلازما إلى المصاب في حالة وجود نزف داخل الأمعاء .
7. لمعالجة عوارض القلب و الأوعية يعطى : Cardiamine . و غيره من منشطات القلب المسماة Cardiotoniques .
8. الفيتامينات :
Acide nicotinique , Riboflvaine , C , Thiamine , K , B1 , B2 , B6 , B 12

9- . السُلفاميد و Tr imethoprine.
10. يُحقن المصاب بالسوائل ( المصل ) المحتوية على البوتاسيوم و الصوديوم و البروتين .
11. عند الحالات الخطرة ، يُعطى الأوكسجين بواسطة مسبار يُدخل عبر الانف ، يسمى المسبار أيضا : المحجاج أو المرجاس أو المجّس .
12. مخفضات الحرارة .
13. تغذية المريض .
فلا تقلق عزيزي أنت الوحيد الذي يمكنة معرفة مصلحتك جيداً
[/frame]
[/frame]

[frame="13 98"]ورد هـــذا السؤال :-
اذكر لي بالتفصيل عن بكتيريا كلاميديا وما مدى تأثيره على الجنين؟
أجابته..:-
إن إصابة المرأة الحامل بالكلاميديا يؤدي إلى زيادة احتمال حدوث ولادة مبكرة وازدياد انبثاق جيب المياه الجنيني الباكر ويزيد من حالات وفاة الجنين داخل الرحم Perinatal mortality ويؤدي إلى التهاب الملتحمة العينية عند الجنين وبالتالي الوليد، والتهاب رئوي أيضا قد يؤدي إلى تجرثم الدم ما بعد الولادة.
" من عيادة أمراض النساء والولادة"[/frame]

بسم الله الشافى

اشكرك دكتور سامح

شكوتى :
أنا مسافر منذ عام و نصف فى بلد خليجى .. و بعد شهور من السفر وجدت كفى الايسر و الأيمن يظهر بهما نقاط حمراء يبدو انها دموية فى بطن الكف و قليل بين الأصابع و أحيانا أجد نفس النقاط فوق الاصابع ولكن نتوءات دقيقة كحبات الرمل بلون أبيض .. كنت اشعر بحكة فى بعض منها (البيضاء و الحمراء) .. ثم ضاعت بعد فترة لكن استغرقت وقت طويل وتركت آثارها فى يدى كأنها آثار كى أو حرق .. هذه الأيام أجدها تعود لكن فقط ((الحمراء)) و بدون حكة :
هل هناك سبب فسيولجى ؟؟ مع العلم أننى حريص جدا على نظافتى الشخصية و لا استعمل حاجيات الغير .. أم هو اختلاف فى طبيعة الجو و البيئة من درجة حرارة عالية ؟؟ أم نتيجة للمواد الحافظة فالأطعمة ؟؟ أم اختلاف فى الحالة المزاجية و يكون السبب نفسى ؟؟؟
أشكر جهدكم المبذول و جعله الله فى ميزان حسناتكم يوم العرض عليه ..

[frame="13 98"]اهلا بكِ استاذى محمد ابراهيم سلطان
ولكن دائما يصعب على طبيب الامراض الجلدية تشخيص الكثير من امراض الجلد لتشابه العرض ..
وبما انك لم تعرف بالتحديد ما اصابك ينصح بمراجعة طبيب متخصص " امراض جلدية وتناسلية" وهذا افضل ..ولكن مبدائيا ..
هناك الكثير من انواع الطفح الجلدي ومسببات حدوثه..
طفح الأغذية :
يحدث هذا الطفح الجلدى بعد تناول أغذية معينة مثل الأسماك الطازجة أو المحفوظة والبيض والفراولة واللبن ويكون هذا الطفح الجلدى على هيئة أرتكاريا مستديرة الشكل وحمراء اللون وبها حكة شديدة وغير مصحوبة بحمى، ولا يزول هذا الطفح إلا بالامتناع عن تناول الطعام الذى يؤدى إلى هذه الحساسية مع أخذ عقارات ضد الحساسية.
طفح الأدوية :
يحدث هذا الطفح الجلدى بعد تناول أدوية معينة مثل مركبات السلفا والبنسلين والأمبسلين ومركبات البلادونا والبرومور ويكون هذا الطفح الجلدى على هيئة حمرة عامة بالجسم أو بقع حمراء صغيرة مستديرة أكبر قليلا من رأس الدبوس داخل الجلد وليست فوقه، وغالبا يشبه هذا الطفح الجلدى طفح الحصبة ولكن لا يوجد أى ارتفاع فى درجة الحرارة ويشكو المريض من حكة شديدة ويلاحظ أن طفح الأمبسلين ومشتقاته تحدث غالبا فى اليوم الرابع فصاعدا من تناول العقار.
طفح الأمصال :
يحدث هذا الطفح الجلدى نادرا بعد تناول بعض الأمصال مثل الأمصال ضد التيتانوس والدفتريا والكلب ويكون هذا الطفح الجلدى على هيئة بقع حمراء صغيرة مستديرة أو على هيئة أرتكاريا وغالبا ما يحدث هذا الطفح الجلدى فى سابع يوم من حقن المصل ويكون مصحوبا بارتفاع فى درجة الحرارة وحكة شديدة.
وعلى ذلك يجب عند استعمال الأمصال عمل اختبار حساسية للمريض بإعطائه عُشر سم من المصل المخفف فى الجلد فإذا لم نجد تورما أو احمرارا يعطى ربع سم من المصل غير المخفف تحت الجلد وهكذا حتى يعطى المريض كمية المصل المطلوبة.

طفح الأمراض الجلدية :
وهذا من الواضح من شرحك أن يكون مرض جلدي غير معدي..
نظراً لبعض العوامل النفسية احتمالا.
وطفح الامراض الجلدية عديد:
أ- طفح الطور الثانى من الزهرى وهو غالبا ما يكون نحاسي اللون ثم يصبح بنيا وقد يكون مصحوبا بقشور وغالبا ما يكون متماثلا على الجسم وقد يحدث تضخم فى الغدد الليمفاوية ولا يوجد حكة بالجسم وهذا الطفح لا يظهر على الوجه وعند سؤال المريض عن ظهور قرحة على العضو التناسلى منذ مدة يجيب بالإيجاب.
ب- الاحمرار متعدد الأشكال ويظهر على هيئة احمرار وردى يرتفع على سطح الجلد ويصبح حلماتٍ ثم بثورًا مائية ثم بثورًا متقيحة، ويشابه هذا الطفح طفح مرض الجدرى ولكن يختلف عنه بأنه متعدد الأشكال ولا يسبقه ارتفاع شديد فى درجة الحرارة وآلام شديدة بالظهر.
واخيراً..:
أثبتت الإحصائات الطبية الحديثة أن نصف المصابين بالأمراض الجلدية يعانون مشكلات عاطفية وضغوطاً نفسية.
· التغيرات الجوية أيضا لها أثرها الأيجابي:
فى تزايد الحالة وتهيجها
تزداد أعراض الامراض الجلدية وخصوصا الصدفية منها شتاءً لدى 85% من المصابين فأشعة الشمس تساعد الجلد على إفراز فيتامين"د" ، لذا فإن قلة التعرض للشمس تزيد الحالة سوء.

اخي راااجع طبيب متخصص ...
الف سلامة واهلا وسهلا ..
اتمني ان لك الشفاء بإذن الله [/frame]

السلام عليكم

شكراً جزيلاً دكتور مشاوير

وسؤالي الآن عن نوع الغذاء وما هو بالنسبة للمصابين بالتيفوئيد مثلي

تقديري لك

[frame="13 98"]
[align=center]أكثر من شرب السوائل والعصائر الطازجة بعد غسلها جيدا وعدم تعريضها للهواء وخوصا الاغذية ... الغنية بالفيتامين ( أ-ب-ج) مثل البرتقال الذى يحتوى..على المواد المعدنية كالكالسيوم و البوتاسيوم .
بلاضافة إلى هذا الفيتامين يحتوي البرتقال على فيتامين( أ - ب )
كما أن قشور البرتقال تفيد الأمعاء وتنشط إفراز الكبد ولها خواص
مقوية و مهدئة للأعصاب كما أنها تحرك الشهية وتنبه إفراز المعدة .
ويجب الابتعاد عن اكل الكبد وماشبة والاكثار من اكل المسلوق والخضروات الطازجة بعد غسلها جيدا .
ربنا يشفيك اخي العزيز على جاسم [/align]
[/frame]

[frame="13 98"]ورد إلينا سؤال عن :
" السواد بالرقبة "[/frame]

[frame="13 98"]أن البشرة الطبيعية تتوسف خلاياها، فتعطي هذا اللون الأسود بعد مسح الجلد، ولو بعد وقت قصير من الاستحمام، ولكن في هذه الحالة يكون الجلد من نفس لون بقية الجسم، وقد يكون هناك توسف في الخلايا، فيؤدي ذلك إلى ظهور تلك الطبقات السوداء، واللون الأسود عند مسحها بالقطن.
إن وجود الاسوداد في ثنيات البدن خاصة الرقبة والإبطين، قد يدل على وجود بعض الأشياء والتي ليست كلها أمراضاً، وسنستعرض بعض النقاط المتعلقة بهذا الموضوع باختصار.
إن من الأخطاء الشائعة أن اسوداد الجلد سببه عدم النظافة، ومن الأسباب الهامة في اسمرار ثنيات أو طويات البدن هو الدلك والفرك والاحتكاك، والإسراف في فركها وتنظفيها (وداوني بالتي كانت هي الداء)، وهذا الموضع تزيد فيه نسبة التصبغ عن غيره، بشكل اعتيادي عند أغلب الناس، خاصة الإبط وبدرجة أقل الرقبة وثنيتها.
وإن البدانة والاحتكاك من العوامل المهيأة للتصبغات، خاصة في مواضع الثنيات، وإن أي نوع من الالتهابات قد يأتي ويزول، ولكن يترك بعده لوناً أسمر يسمى التصبغات التالية للاندفاع، فحاول تجنب الالتهابات أو دلك هذه المنطقة.
وبعض الإصابات الفطرية قد لا تظهر واضحة على الرقبة، ولكن فركها يؤدي إلى ظهور ذلك الاسوداد والذي يبدو كالأوساخ ولكنه بقايا فطرية، أو مفرزات فطرية، أو عناصر فطرية ترى بالمجهر مكوناتها، ولا تميزها العين المجردة، وتشخص بالفحص المباشر المجهري بعين خبيرة (طبيب أمراض جلدية )، ويسميها البعض تينيا! وتعالج بمضادات الفطريات الموضعية مرتين يومياً لعدة أسابيع. (مثل البيفاريل كريم أو الكانيستين كريم)

وهناك عائلات يزيد عندها هذا التصبغ أكثر من غيرها خاصة في الثنيات، وبعض الأدوية مثل المينوسايكلين قد تزيد التصبغ العشوائي أو الموضع، وكذلك كثرة الوسوسة والتنظيف العنيف والدلك يزيد الاسوداد بدل أن ينقصه، وقد يحدث ذلك التهاباً يؤدي لظهور هذه القشور أو الأوساخ.[/frame]

[frame="13 98"]وأما علاج ذلك فإن الأدوية التالية قد تفيد في حال نفي الأسباب المؤدية، ومنها أتاشي أو الدوكين 2% أو فيدن لوشن، أو صابون يحوي مادة مقشرة خفيفة (الفا هيدروكسي أسيد) أو وايت أوبجيكتيف، وقد يفيد استعمال الساليسيليك أسيد ليس أكثر من تركيز 3% وهي من المواد التي تذيب المادة المتقرنة.
وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، ونفي وجود أسباب مرضية، وفي حال وجود سبب فإنه يعالج، وفي حال عدم وجود سبب يستعمل العلاج الموسف الموضعي كما ذكرنا أعلاه، خاصة الساليسيليك أسيد ليس أكثر من تركيز 3%.))

ختاماً:-
إن كان السواد خفيفاً فلا داعي للقلق، وإن كان شديداً ومنتشراً فعندها راجع الاحتمالات السابقة المذكورة أعلاه، فإن كان التشخيص واضحاً فهذا يطمئن وإن كان غير ذلك فالأولى مراجعة الطبيب، وتوثيق التشخيص، وبعدها يأتي العلاج بشكل منطقي . [/frame]

رد: بسم الله الرحمن الرحيم"على بركة الله نبدأ..مهم "

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
نتابع ....
ورد إلينا سؤال عن الأكتئاب...
- لديها احد المقربين لها تعاني من مرض الأكتئاب،والعزله وفقد الثقه في معظم من حاولها ..فهل يوجد علاج؟
واقول مقدمة مختصرة عن هذا المرض " مرض العصر ".:
واتمني ان يفيدنا دكتورنا العزيز الفاضل محسن الصفار بالتفاصيل الأكثر وضوحاً وافادة ؟
وصفوا هذا العصر بعصر الإكتئاب.
وليس الإكتئاب هو مجرد هذا الحزن المؤقت على وفاة عزيز، أو ذلك الهبوط في المزاج الذي يتملكنا بين الحين والآخر، وليس هو مجرد إحساس بوحدة تنقشع بزيارة صديق أو مبادلة الحديث مع أحد الرفاق أو الزملاء، عندما يذكر الاكتئاب تذكر معه الكثير من خصائص الاضطراب النفسي بما فيها المزاج العكر والتشاؤم، والشعور بالإحباط، والعجز وبطء عمليات التفكير وبطء التذكر، وانتقاء الذكريات الحزينة والمهينة، يعبر الاكتئاب عن كل تلك الآلام النفسية والجسمية والمنغصات التي تمضي عليها الأيام والمشهور، والمعروف أن للاكتئاب مثله مثل كثير من الاضطرابات النفسية الأخرى ثلاثة مصادر هي:
1- العوامل البيولوجية، وهي تشمل كل ما يتعلق بالاستعدادات العضوية، والتي من أهمها:
- الوراثة.
- الجوانب المتعلقة ببناء الجهاز العصبي ووظائفه "والذي يمثل المخ أحد أعمدته الرئيسية".
اتمنى تواجد ومروردكتور محسن الصفار فهو استشاري ومتخصص .
[/frame]
[/frame]

رد: بسم الله الرحمن الرحيم"على بركة الله نبدأ..مهم "

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
في إنتظار رسائلكم على الخاص أو العام ..
في شتىَ فروع الطب .
وقد يسعدنا ويشرفنا لو تواجدوا كل من الأساتذة الدكتور محسن الصفار والدكتور فوزي سليم بيترو
لهم كل المعزة والتقدير
[/frame]
[/frame]