رد: بسم الله الرحمن الرحيم"على بركة الله نبدأ..مهم "

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
سؤال:-
دكتور مشاوير اعتذر على الأزعاج.
من كام يوم اعاني من آلم شديد بالفك مع وجود صوت طقطقه.؟

نسأل لكِ العافية بإذن الله سيدتي.
أولا:-
هذا يسمى بالخلل الوظيفي لأحد مفاصل الفك يميناً كان أم يساراً.
وهنا لم يحدد الجهة التي تؤلمكِ..عموما سيان.
الخلل الوظيفي لمفصل الفك.
حالة كانت تسمى فيما مضى متلازمة مفصل الفك وهي عبارة عن مجموعة من،الأعراض المؤلمة ‏التي تصيب مفصلي الفك.
ومفصل الفك يتكون من" العظم الصدغي" بالجمجمة وعظم الفك "العظمة اللحيية"و"عضلات الفك ".
‏من بين أعراض هذه الحالة صعوبة المضغ أوإيجاد صعوبة في فتح الفك، أو أصوات الطرقعة " الطقطقة "‏كما ذكرتي،
- الطقطقة أثناء المضغ
- أوانغلاق الفكين
- أو ألم بالفكين
- أو نقح بالصدفين
- وطنين الأذن
- أو ألم بالكتف.
وأكثر فئة تصيبها هذه الحالة المراهقات والنساء
في سن العشرينات والثلاثينات أو نتيجة وجود بعض الخشونة في مفصل الفك وقد يكون سببها مشكلات في عضلات الفك.
وبخاصة بسبب الضغوط التي تتعرض لها عضلات الفك .
- أو أمراض المفاصل مثل الروماتيزم المفصلي ، أو أورام في العظام
أوالنسيج اللين ، أو حالات عصبية تستمر فيها عملية نقل الرسائل للمخ حتى
بعد زوال مصدر الألم.
‏ولتشخيص الحالة، يقوم الطبيب أو طبيب الأسنان بإجراء فحص دقيق لوجهكِ
وفككِ مع منح عناية خاصة لمجال ‏الحركة التي يقوم بها الفك والبحث عن
أسباب أخرى محتملة لمعرفة سبب الألمكِ.
ولكي تطمئني سيدتي ولا داعي للقلق اطلاقاً.
‏نادراً ما يشير ألم مفصل الفك إلى مرض خطير وغالبا ما يزول من تلقاء نفسه.
ويهدف العلاج إلى مداواة السبب الكامن وراء الألم.
احرصي على أن تتجنبي الضغوط النفسية والتي من السهل أن تجعلكِ تقومي بالصرعلى اسنانكِ،وتسبب في حدوث هذه الحالة.
- حاولي تجنب الاطعمة التي يصعب مضغها.
- حافظي على عدم فتح الفم بأقصي مدىَ.
- تحولي إلى مضغ الاطعمة الطريه لعددت إيام وانظري الفرق.
بالنسبة للأدوية هي فقط مسكنات.
مثل الأسبرين قد تساعد في تخفيف الألم ، وكذلك الكمادات الدافئة
الرطبة التي توضع على مواضع الألم قد تساعد في الإقلال من التقلص العضلي .والأدوية المرخية للعضلات،وبعض الأدوية المهدئة في حالة أن كان هناك مشكلة نفسية وهذه في بعض الحالات فقط.
لأنه يتواجد بعض الناس يستفيدون من العلاج النفسي .
-إيضا تركيبات الأسنان التي،يمكن للمريض ارتداؤها مثل "الواقيات من العض" (العضاضات) لتمنعه من الصر،على أسنانه مفيدة كذلك.
ونصيحة إذا استمر الآلم راجعي الطبيب ؟
لأنه من الأحتمال أن يكون مرضاً منفصليا تأكلياً.
فإن طبيبكِ قد،يوصي لكِ بجراحة لتغيير تركيب فك.
ومن الأساليب المستخدمة إيضا في علاج حالة،‏الخلل الوظيفي في مفصل الفك والتي لم تدرس بعناية بعد ولم تثبت فائدتها.
ارتداء مشابك تقويم الأسنان أو تركيبات المحافظة على الفراغ Retainers ‏وذلك بهدف إعادة ضبط استقامة الأسنان .

والله المستعان واعانكِ والشفاء من عنده
دمتِ وشكراً لكِ على طرح مشكلتكِ هنا

[/frame]
[/frame]

رد: على بركة الله نبدأ..في أنتظار أستفسارتكم وأسئلتكم"

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
اشكركِ استاذتنا الراقيه ماجي نور الدين على متابعتكِ الدائمة وتشجيعكِ لنا..
واتمنى من الأخوة والأخوات عدم التردد في طرح إي سؤال ولوعلى الخاص ببريد الملتقي للأستاذة ماجي أو لي عبر الرسائل بالملتقي وبإذن الله سوف يتم الرد على اسئلتكم بإسرع وقت ممكن،وبسريه تامة والحمد لله .
ووصلني بعض الأستفسارات من الأخوة والأخوات كما هو واضح.
فنحن تحت الأمر،وأن لم تكون من تخصصنا فبدوري يتم عرض المشكلة على أحد الزملاء المتخصصين وطرح الأجابه والرد..
والله المستعان وعفنا الله جميعاً وحفظكم من كل مكروه.
[/frame]
[/frame]

[align=center] جميل جداً يا دكتورنا"تسلم ايديك"
تاعبينك معانا يا طيب
أعجبتني جدا تلك المعلومات عن الإكتئاب وعن هذا اللبس الذي طالما ما يحدث عند البعض فيتصورون ان حالات الحزن لحدث معين مؤقت ،وتعكرالمزاج هى حالة إكتئاب
ولكن معلومة إرتباطه نوعا ما بالوراثة شغلتني كثيرا
"فرحت أركض خلف خالتي وخالي أسألهم عن تاريخ العائلة" الطبي المكتئب الكئيب "وأطالبهم بالإعتراف تحت تهديد السلاح الأبيض المتوسط هههه"


سؤال يا دكتور هل هناك تفسير طبي لـــ
ضربات القلب السريعة التي يصاحبها تنفس سريع دون ان تكون بسبب عمل مجهود ما أو حتى بسبب "حالة حب مفاجىء"،فربما يحدث هذا والجسم فى حالة إسترخاء تامة!


سؤال آخر بعد إذنك يا طيب

البعض يقول بأنه يمكن تحديد الألم الذي يصيب الرأس على شكل"صداع" كما نسميه
إذاكان بالفعل ناتج عن صداع نصفي أو ان له علاقة بالضغط المرتقع او المنخفض
عن طريق تحديد مكان الألم او الصداع بالظبط فإن كان بمقدمة الرأس يعتبرونه صداع
أو بالخلف يعتبرونه ضغط
والله أعلم
فهل لتلك المعلومة أى أساس من الصحة؟؟
كن بخير سيدي
وجزاك الله عنا كل خير
[/align]

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
أهلا استاذة رشا عبادة عندنا هنا في العيادة
رجعوا رسوم الكشف للأستاذة ..!!ه
وجزاكِ الله خيراً وشكراً لكِ على الحضور
ورداً على استفسارتكِ ..؟
- إن معدل ضربات القلب يتغير من دقيقة لأخرى.
حسب حركة الأنسان بمعني إذا كان الأنسان في وضع استرخاء،ومرتاح البال .
فيكون معدل ضربات القلب في الأستقرار،والعكس فهي تتزايد مع كثرة الحركة،كما أن المعدل إيضا يتغير مع تغير المؤثرات والجينات لها دور في معدل ضربات القلب،حتىَ لو كنتِ في وضع استرخاء.
- وتتزايد إيضا ضربات القلب أثناء الاسترخاء عند التفكير والتركيز الزائد في حالات كثيرة جدا إذا كان الأنسان قلق أو يفكر في شخص ما أو شئ ما مقلق او مبهج.
- والتقدم في السن يتسبب في تسريع معدل ضربات القلب.
- وإذا كنتِ متوترة أو في حالة حب مفاجئ كما تقوليين، فيسرع من ضربات القلب..
- وبسبب الكثير من امراض القلب عفاكِ الله وحفظكِ .
ونقول إن ضربات القلب السريعة تصل إلى حالات الوفاء في الأعمار المتقدمة.
هذا بالنسبة للسؤال الأول استاذة بإختصار لكثرة المرضي بالخارج.

أما عن الصداع
الصداع النصفي أو " الشقيقة "
أولا:- اقول لكِ ماهو تعريفه.
بالنسبة للأشخاص المصابين به يعتبر الصداع النصفي أحد من أقسى أنواع الصداع، وأشدها.
ويطلق عليه أيضا الصداع المرضي بسبب الألم الذي يسببه .
وقد يكون سبب الصداع النصفي التمدد المتزايد، أو التورم، أو خفقان شرايين الرأس،أو كما وضحنا اعلاه بسبب ضربات القلب السريعة.
أو له اسباب مرضية آخرى عديدة قد تكون عرض نتيجة لخلل ما في أحد أجزاء الجسم أو بسبب التعرض لحالة مرضية ما،وما سبب الصداع النصفي في الجزء الخلفي للرأس التهاب الجيوب الأنفية،أو التهابات الأذن مثلا أو ناتج عن الآم في الأسنان أو مؤشر لضعف النظر ووجود مشكلة في العيون وله مسببات عديدة.
والنصيحة إذا استمر الصداع يجب مراجعة الطبيب لعمل فحص شامل
وقد تؤدي الأطعمة مثل الشيكولاته، وبعض أنواع الجبن الى حدوث مرض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.
ويتكرر الصداع النصفي من حين لآخر، ويكون مؤلما في معظم الأحوال حتى يضطر المريض إلى ملازمة الفراش،وفي حالة الصاع الشديد تصل بالمريض إلى أن يصل لحالة القئ.
[align=right]العلاج :-[/align]
يواجه الأطباء الصداع النصفي بوصف عقاقير مختلفة للمساعدة على تقليل ورم الشرايين الدماغية خلال نوبة الصداع النصفي.
وقد يلجأ بعض مرضى الصداع النصفي إلى إتباع أسلوب التغذية الحيوية المرتدة، وهو أسلوب للتحكم في العمليات غير الإرادية.
ومن خلال أسلوب التغذية المرتدة يمكن لمرضى الصداع النصفي تعلم كيفية رفع درجة حرارة الجسم بأنفسهم، وبأيديهم، دون معاونة.
وهذه الطريقة تقلل من إندفاع الدم بصورة مباشرة للشرايين،وخصوصا الشرايين الدماغية.
دمتِ بخير وعفاكِ الله شكراً لكِ المشاركة
[/frame]
[/frame]

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
السيد الدكتور مشاوير
اريد الأفادة عن كيفية شد الثدي،وهل إذا تمت الجراحة ستكون تحت تأثير البنج الكامل ؟

تندرج عمليات شد الثدي طبقا للمعاير التجميلية "جراحات التجميل "
أولا:- بالنسبة لنوعية التخدير؟
فهي غير مقلقه ولا مؤلمة .ويعتمد على قابلية المريض لتحمل الألم وكذالك عوامل اخرى مثل عمر المريض وحالته الصحية.
1- تخدير موضعي مع مهدئات.
2- تخدير عام.
تعريف عام:-
ترهل الثدي مشكلة كبيرة تواجه البنات والنساء في مصر والبلاد العربية نتيجة لعوامل كثيرة أهمها الحمل والرضاعة والأنظمة الغذائية التي تتبعها النساء، فإنقاص وزن الجسم مرة واحدة يسبب ترهل الثدي، وفي الماضي كانت المرأة تتعامل مع هذه الجراحة بخوف ورهبة، لكن الآن الوضع اختلف، تلك العمليات الجراحية لم تعد تأخذ وقت طويلا، فهي لا تستغرق أكثر من يوم واحد.
الثدى بالنسبة للمراة جزء أساسى وحيوى ويعتبر رمزا للأمومة ورمزا للأنوثة، وللجمال وأى تغيير فى شكل أو حجم الثدى يعتبر من المشاكل المهمة التي تواجه المرأة وقد يتسبب فى العديد من المشاكل النفسية مثل انعدام الثقة بالنفس والعصبية الشديدة خصوصا عند ترهل الثدي بسبب الولادة عموماً.
أو عند وصول المرأة إلى سن اليأس،أو توقف الدورة الشهرية يبدأ الثدي في الضمور ويزيد ترهله.
والشكل والحجم الطبيعي للثدي يختلف من بيئة إلى أخرى،ومن مجتمع إلى اخر ويصبح الثدي الذي كان بارزاً في الصدر مع توجه الحلمة إلى الأعلى في مرحلة الشباب وبداية البلوغ يصبح هذا الثدي متهدلاً مع اتجاه الحلمة إلى أسفل.
العلاج أو الجرحات:-
تعُد عملية شد الثدين من العمليات المنتشرة،ويتم أجراءها بسهولة وبدون قلق.
وهي من العمليات المناسبة للنساء .
وفي هذا يقولون اساتذة جراحات التجميل ،ان البعض ينظر لتلك العمليات وكأنها رفاهية لا لزوم لها، وان المرأة ليست بحاجة للمزيد من تلك العمليات، لكن الحقيقة ان من حق المرأة أن تشعر بالرضاء النفسي، والأستقرار الذي يتولد لديها عند شعورها بجمالها ورشاقة جسدها.
وهناك طريقة جديدة لجراحة شد الثدي، عن طريق اجراء الجراحة في منطقة واحدة هي المنطقة الغامقة المحيطة بحلمة الثدي، حتى لا تظهر بها آثار الجراحة،وهذه طريقة جديدة لأنه قبل ذلك كانت تلك الجراحة تعتمد على عدة جراحات تترك آثارا واضحة في الثدي.
- وازالة ترهل الثدي أو اجراء شد الثدي يعتمد على استئصال الجلد الزائد الناتج من عملية التخسيس المفاجئ.
- أو المترهل مع شد وتثبيت الأربطة تحت الجلد بشكل لا يسمح بعدم ظهور الترهلات مرة أخرى، وبشكل سريع وهناك من الجراحين يفضلون استخدام الدُعامة لشد عضلات الثدي بشق تجميلي اسفل الثدي مع ازالة كما وضحت اعلاه الجلد الزائد.
- ملحوظة هامة :-
اختي الفاضلة يجب ان تضع في الأعتبار...!!
في عمليات شد الثدي وتصغير الثدي قد تحتاج المرأة الى اعادة العملية مرة أخرى، ففي عملية شد الثدي أحيانا تحتاج المرأة لتكرار العملية بعدها بسنتين أو خمس سنوات، وكذلك في عملية تصغير الثدي اذا كانت المرأة لا تزال تعاني من اضطرابات هرمونية تسبب كبر الثدي وعمليات شد الثدي التي تستخدم فيها الدُعامة افضلهم.
شكراً لكِ على مراسلتنا وتحت الأمر..
دمتِ بخير

[/frame]
[/frame]

اخي العزيز الدكتور سامح
الكابة مرض نفسي شائع وربما يكون اكثرها شيوعا اسبابه متعددة منها اسباب نفسية واجتماعية تنجم عن الاحباط في العمل او في العلاقات الاجتماعية او نمط الحياة او الصدمات ومنه ماهو عضوي ينجم عن بعض الامراض مثل كابة بعد الوضع او الكابة الناتجة عن الادمان وما الى ذلك .
اشد انواع الكابة خطورة هو الكابة الهوسية حيث يقدم المريض على ايذاء نفسه او الاخرين وابسطها هو حالة العزلة عن الاخرين وقلة الشهية او زيادتها المفرطة وكذلك عدم الرغبة في ممارسة اي نشاط اجتماعي .
العلاج للكابة يختلف من حالة الى اخرى وهناك علاجات دوائية وعلاجات نفسية وتربوية والاسلم دوما هو مراجعة طبيب اخصائي كي يصف العلاج المناسب
99% من حالات الاكتئاب قابلة للعلاج بسهولة وسرعة
تحياتي وتمنياتي بالشفاء

[frame="13 98"][frame="15 98"]
اشد انواع الكابة خطورة هو الكابة الهوسية
إذن هذا هو التشخيص حسب ماجاء في شرح،الأخت صاحبة المشكلة تماماً
اشكرك دكتور محسن الصفار أولا على تلبية طلبي بالحضور ومشاركتك لنا وافادتنا،ولك تحياتي لشخصك الراقي كون بخير دائما
وسوف ارسل للأخت السائلة بإن تتابع رد حضرتك هنا.
وجزاك الله خيراً [/frame][/frame]

صباح الخير دكتور سامح
وصباح الخير دكتورة ماجي/طبيب مساعد
وصباح الخير لكل الذين شاركوا
تصدق اول مرة اعرف اليوم
دااااااااايما آخر من يعلم-المهم ربنا يقويك والله برنامج جميل جدا
وغاية في الروعة وربنا يوفقكم
تحياتي+ دعواتي الصادقة والله

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
اشكركِ استاذة ماجي نور الدين
على المتابعة والتنويه بذلك ..
واحيط علم الجميع انه في نفس هذه الساحة " طبيبك الخاص" موضوع بعنوان عيادة النساء
سيتم طرح على كل الاستفسيارات،فيها من الأخت ماجي مع حفظ الاسماء دون ذكرها

واتمني أن نكون عند حــُسن الظن بنا دائما ..
ولكم دائما كل المعزة والتقدير ...
[/frame]
[/frame]

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
اهلا استاذتنا الراقيه سعاد عثمان المتميزة دائما في سماء الادباء العرب
اشكر لحضرتكِ متابعتكِ .
واتمني ان اكون عند حُسن الظن بنا ..
والله لا يوريكِ مكروه كونِِ ِ بخير وبصحة وعافية

[/frame]
[/frame]

[frame="13 98"]
[frame="15 98"]
[gdwl]
استكمالا لموضوع الشكوى الخاصة بالاكئابه والأمراض النفسية والتي تفضل استاذنا ودكتورنا الراقي محسن الصفار بالتوضيح عليها ..
فقد تلقيت رسالة أخرى من الأخت السائلة
تريد معرفة الأثار الجانبية للأدوية النفسية المستخدمة للعلاج على صحة الجسم.
[/gdwl]
اتمني أن استطيع افادتكِ على قدر معلماتي القليله في هذا المجال

مضادات الاكتئاب المؤثرة علي مادة السيروتوينن
Selective Serotenin Reupterke Inhibitors
Serotenine Euhancers
مضادات الاكتئاب المضادة لإنزيم المونوامين
Menoamine Inhibitors
علاج السلوك العقلي
مجموعات مساعدة النفس self-help groups
الإشارة هنا إلي الأخت الفاضلة أنه لا يجوز تناول العقار دون استشارة الطبيب المختص.
لما قد يؤديه ذلك من أعراض جانبية وتعارض مع احتياج المريض.
وهذا هو الذي يعلمة الطبيب المعلاج تماماً .
ونامل ان يفيدك جهة الاختصاص..
شكراً لكِ اختي السائلة وشكراً للمتابعين ..
[/frame]
[/frame]

الدكتور العزيز

أسناني بدأت في الانهيار .. وتسبب لي ألماً يكاد يقتلني..
في البداية المتني أحدى الطواحين رغم انها محشية عصب هي والتي بجوارها وهي بالفك الأيمن السفلي
أعدت حشوة العصب 4 مرات ولم يخف الألم اطلااقاً الى أن اضطرت لخلعها ..
بعد شهر من الراحة عادت التي بجوارها وهي أيضاً محشوة حشوة عصب بألم شديد من الداخل بدأ باحساسي كماس كهرباء يأتي كل حين ثم أصبح ألم متصل ينبع من داخل الطاحونة وأحس بالراحة ان ضغطت عليها ..
صورتها صورة بانوراما وقال لي الدكتور أنه لا يوجد بها أي مشاكل وأن الحشوة سليمة .
أعطاني مضاداً حيوياً والألم لا زال كما هو ..

ما الحل ؟